Първи триместър скрининг тест -Изследване на количеството течност зад вратлето на ембриона
Най-важното изследване с ултразвук през бременността е първи триместър скрининг тестът, който показва наличието на подкожна течност зад вратлето на ембриона през първото тримесечие от бременността и това количество отчита здравето на ембриона. Представлява едно от първите изследвания, които включва днес пренаталното тестване. С това изследване, което се съчетава с кръвно изследване, могат да се диагностицират сериозни генетични аномалии на ембриона и след това да се определи своевременно, но и със сигурност доколко здрав е ембрионът. Днес представлява рутинно изследване и се извършва във всички държавни и частни болници.
Кога трябва да бъде направено и какво ни показва?
Подходящото време за първи триместър скрининг теста е между 11-14 седмица от бременността
Какво ни показва?
-Дебелината на вратната прозрачност: Колкото по-тънка е дебелината, толкова по-малък е рискът от синдром на Даун
-Видимата или невидима носна кост
-Притокът на кръв към трикуспидната клапа на сърцето на ембриона
-Притокът на кръв към венозния канал, в черния дроб на ембриона
-Дължината на горната челюст
-Дължината на главата
-Наличието на мегакиста, която повишава вероятността от хромозомни аномалии
-Сърдечната честота
-Наличието или не на анатомични аномалии у ембриона
Кои са нормалните показатели?
Важно е да знаете, че показателят на вратната прозрачност се увеличава с увеличаването на времето на бременността, следователно и дължината на ембриона. Затова се прави съответствие на показателите от изследването с дължината на главата на ембриона, както и с точната възраст на бременността.
Основно измерване, което касае фактора риск от синдром на Даун и други генетични и хромозомни аномалии е измерването на течността точно под вратлето на ембриона.
Колкото по-тънка е дебелината на шийния отдел на гръбначния стълб, толкова по-малък е рискът, а колкото по-голяма е дебелината и съответно стойността на показателя, толкова повече се повишават вероятностите от съществуване на някаква аномалия на ембриона.
С края на изследването измерванията се включват в специалната електронна програма за изчисление, заедно с възрастта и теглото на бременната жена. Резултатът се разпечатва веднага и е дробно число напр. 1/1800, което показва вероятността бебето да има тризомия 21 (синдром на Даун – монголизъм), тризомия 13 и тризомия 18. Успоредно с това ще ви бъде поискано и вземане на кръвна проба, за да бъдат извършени хормонални
измервания (PAPP-A, свободен β-hCG). Тези стойности се въвеждат в горецитираната компютърна програма и резултатът е още едно дробно число. Това второ дробно число може да е по-малко или по-голямо от първото. Добър резултат от изследването се счита този, който е по-малък от 1/280 (напр. 1/500, 1/1200, 1/2700), което означава, че се свежда до минимум рискът от генетична или хромозомна аномалия в ембриона. По-голяма стойност (напр. 1/220, 1/140, 1/80) представлява сериозна вероятност от такъв риск.
PAPP–A
Изследването за шийната прозрачност става още по-чувствително и с по-голяма точност, когато се комбинира с теста ПАП-А. Този PAPP-A тест се прави с вземане на кръвна проба от бременната за измерването на биохимичните показатели и с него проверяваме 2 основни хормона, които се произвеждат по време на бременността, за да се даде биохимичният й профил. Двата хормона са: бета-хорион гонадотропин (β-hCG) и свързания с бременността алфа протеин (PAPP-A).
