Поликистозни яйчници

Синдромът на поликистозните яйчници – едно ендокринологично разстройство, което засяга 10-15% от жените в детеродна възраст – е една от най-честите причини за безплодие. Жените, които страдат от този синдром/заболяване, имат множество малки кисти в яйчниците си. Тези кисти се образуват, когато нормалният цикъл на жената е нарушен.

Яйчникът е подут и има повишено производство на андрогени и естрогени, което в комбинация с липсата на овулация може да доведе до безплодие.

Какви са симптомите при жените със синдром на поликистозни яйчници?

 

Най-честите симптоми, наблюдавани при жени със синдром на поликистозни яйчници, включват:

– акне

– повишено тегло

– нарушения в месечния цикъл

– повишено окосмяване

– безплодие

Как се диагностицира синдромът на поликистозните яйчници?

Диагностицирането на това заболяване се поставя първо чрез вземане на подробна медицинска анамнеза на пациентката и в комбинация с клиничната картина. Изследването продължава с трансвагинален ултразвук на яйчниците и след това с изследването на хормоналния профил на пациентката с поредица от тестове (например андрогени, LH, FSH). Също така при много пациентки се наблюдават повишени нива на инсулин поради инсулинова резистентност.

Кои са причините за този синдром?

Въпреки че е широко проучен, не е намерен отговор относно етиологията на това заболяване. Това, което знаем, е, че характерната картина на яйчниците (множество кисти в периферията) е причинена, когато има аномалия в овулацията (отсъствие на овулация за дълго време).

Жените с поликистозни яйчници имат повишени нива на андрогени и естроген, които създават порочен цикъл, а повишаването на теглото изостря проблема. Това се дължи на засиленото производство на естроген от мастната тъкан. В допълнение, надбъбречните жлези могат да произвеждат повишени андрогени и по този начин да допринесат за синдрома.

Как се лекува безплодието при жени със синдром на поликистозни яйчници?

Лечението на безплодие при жени с това състояние е насочено към предизвикване на овулация. Следователно препоръчителното лечение включва:

  1. Отслабване: Загубата на тегло може от само себе си да възстанови периодичността на цикъла, както и овулацията. Един от най-важните проблеми е трудността на жените с този синдром, при загубата на тегло. Поради тази причина диетата трябва да е с високо съдържание на протеини, умерена на въглехидрати и с ниско съдържание на мазнини. Аеробната гимнастика като бягане, плуване и ходене помагат много. При всички положения ще трябва да има проследяване от лекуващия гинеколог, докато проследяването от специалист диетолог е полезно.
  2. Медикаменти: Кломифен цитрат се използва като първо лекарство по избор. По време на лечението жената трябва да бъде наблюдавана за ултразвук, за да се провери растежа на фоликулите. Друго лекарство под формата на хапчета, което използваме през последните години, е летрозол с много добри резултати. Ако конкретните медикаменти не действат, тогава прилагаме гонадотропини под формата на инжекции.

През последните години се дава на жени със синдром на поликистозни яйчници, които имат повишена инсулинова резистентност се дава едно ново лекарство, което се дава на диабетици – метформин. Изследванията показват, че това лекарство може да подпомогне плодовитостта като коригира

това ендокринно разстройство и леченията, които даваме за овулация, може да имат по-добри резултати.

  1. Хирургично лечение: Алтернативен подход за лечение е лапароскопско пробиване на яйчниците (ovarian drilling), при което ние диатермично създаваме множество дупки в удебелената яйчникова капсула. Този метод помага да се възстанови увреждането на яйчниците и да се предизвика овулация.
  1. Ин витро оплождане: Ако всички останали методи не доведат до желания резултат, следващото решение и със сигурност това с най-висок процент на успех е ин витро оплождането.

При ин витро оплождането при жени с поликистозни яйчници съществува риск от свръхстимулация на яйчниците (т.е. жените с медикаментно лечение за производство на много яйцеклетки), затова ние сме много внимателни при дозите лекарства, които прилагаме и в протоколите за стимулиране.

4. Ин витро оплождане: Ако всички останали методи не доведат до желания резултат, следващото решение и със сигурност това с най-висок процент на успех е ин витро оплождането.
При ин витро оплождането при жени с поликистозни яйчници съществува риск от свръхстимулация на яйчниците (т.е. жените с медикаментно лечение за производство на много яйцеклетки), затова ние сме много внимателни при дозите лекарства, които прилагаме и в протоколите за стимулиране.

Прочетете още:

Εξωμήτριος Κύηση

Η εξωμήτριος κύηση είναι μια κύηση κατά την οποία το έμβρυο (γονιμοποιημένο ωάριο) δεν εμφυτεύεται και μεγαλώνει στην κοιλότητα της μήτρας αλλά έξω από αυτή .

Πολύποδας Ενδομητρίου

Ο πολύποδας ενδομητρίου είναι μια καλοήθης υπερπλασία και συνήθως παρατηρείται κατά την διάρκεια ενός ετήσιου check up.

Eμμηνόπαυση

Ως εμμηνόπαυση ορίζεται η οριστική διακοπή της έμμηνου ρύσεως της γυναίκας που σχετίζεται με την εξάντληση των ωοθυλακίων της ωοθήκης.

Πολυκυστικές Ωοθήκες

Το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών, μια ενδοκρινολογική διαταραχή, η οποία επηρεάζει το 10-15% των γυναικών της αναπαραγωγικής ηλικίας.

Καθ’ έξιν Αποβολές

Mε τον όρο αποβολή εννοούμε την αυτόματη διακοπή της κύησης πριν τις 20 εβδομάδες.

Ινομυώματα

Τα ινομυώματα (αλλιώς αναφέρονται σαν μυώματα η λειομυώματα) είναι καλοήθεις όγκοι της μήτρας και παρατηρούνται περίπου στο 40% του γυναικείου πληθυσμού.